长期透析患者出血风险是增加的。
MEDLINE和EMBASE数据库搜索至2019年6月10日，评估长期透析房颤患者服用不同口服抗凝药物（OAC）的有效性与安全性。有效性终点：缺血性中风/系统性栓塞，全因死亡。安全性终点：严重出血事件。
共16项观察性研究的71，877例患者纳入研究。只有2项研究评估了直接OAC。达比加群和利伐沙班评估仅限于严重出血事件。
与未服用OAC比较，阿哌沙班和华法林与中风/系统性栓塞事件降低没有相关性。与华法林、阿哌沙班2.5mg和未服用OAC比较，阿哌沙班5mg与死亡危险明显降低相关。
与阿哌沙班5mg/2.5mg和未服用OAC比较，华法林与严重出血风险明显增加相关。
与阿哌沙班和未服用OAC比较，达比加群和利伐沙班亦明显与严重出血危险增加相关。
这项荟萃分析表明，OAC并不降低长期透析房颤患者血栓栓塞事件风险。与阿哌沙班和未服用OAC比较，华法林、达比加群和利伐沙班与高出血风险明显相关。
J Am Coll Cardiol 2020;75:273–85。
